No todas las cirugías de columna son iguales. Hay una diferencia enorme entre una microdiscectomía —quitar el fragmento de disco que está presionando un nervio— y una fusión vertebral de múltiples niveles. La primera puede hacerse con una noche de hospitalización; la segunda puede requerir varios días en el hospital y meses de rehabilitación.
Tipo de Cirugía
Alta Hospitalaria
Trabajo Escritorio
Actividad Plena
Discectomía endoscópica
Mismo día / día siguiente
1–2 semanas
6–8 semanas
Microdiscectomía MIS
1–2 días
2–3 semanas
6–8 semanas
Laminectomía descompresiva
1–2 días
3–4 semanas
3–4 meses
Fusión espinal TLIF-MIS
2–4 días
4–6 semanas
6–12 meses
Fusión abierta compleja
4–7 días
6–8 semanas
12–18 meses
💡 El nervio se recupera a su propio ritmo La cirugía resuelve el problema estructural —quita lo que estaba comprimiendo el nervio— pero los nervios se recuperan lentamente: entre 1 mm y 1 cm por día. Por eso el hormigueo o la debilidad pueden tardar semanas o meses en desaparecer completamente, incluso después de una cirugía exitosa. Eso es normal y esperado.
¿La fisioterapia postoperatoria es obligatoria?
No es obligatoria en el sentido legal, pero sí es fundamental en el sentido clínico. La cirugía resuelve el problema estructural, pero los músculos que se debilitaron durante el tiempo de dolor y reposo necesitan reeducarse. La fisioterapia postoperatoria acelera la recuperación, previene la rigidez postquirúrgica y reduce el riesgo de recaída.
La fisioterapia comienza generalmente entre la 2ª y 4ª semana postoperatoria
Un programa completo de rehabilitación dura entre 8 y 12 semanas
Caminar desde el primer día postoperatorio es parte del tratamiento en cirugía lumbar
📚 Referencias Bibliográficas
Arts, M. P., Brand, R., van den Akker, M. E., Koes, B. W., Bartels, R. H., Tan, W. F., & Peul, W. C. (2011). Tubular diskectomy vs conventional microdiskectomy for sciatica: A randomized controlled trial. JAMA, 302(2), 149–158.
Forsth, P., Ólafsson, G., Carlsson, T., Frost, A., Borgström, F., Fritzell, P., & Michaëlsson, K. (2016). A randomized, controlled trial of fusion surgery for lumbar spinal stenosis. New England Journal of Medicine, 374(15), 1413–1423.
Ghogawala, Z., Dziura, J., Butler, W. E., Dai, F., Terrin, N., Magge, S. N., & Barker, F. G. (2016). Laminectomy plus fusion versus laminectomy alone for lumbar spondylolisthesis. New England Journal of Medicine, 374(15), 1424–1434.
Jansson, K. A., Blomqvist, P., Granath, F., & Németh, G. (2005). Spinal stenosis surgery in Sweden 1987-1999. European Spine Journal, 12(6), 535–541.
Mobbs, R. J., Sivabalan, P., & Li, J. (2012). Technique, challenges and indications for percutaneous pedicle screw fixation. Journal of Clinical Neuroscience, 18(6), 741–749.
Weinstein, J. N., Tosteson, T. D., Lurie, J. D., Tosteson, A. N., Hanscom, B., Skinner, J. S., & Abdu, W. A. (2006). Surgical versus nonsurgical therapy for lumbar spinal stenosis. New England Journal of Medicine, 358(8), 794–810.
Traumatólogo y Ortopedista en Guadalajara con más de 10 años de práctica, especializado en cirugía artroscópica de hombro, reconstrucción articular de rodilla y cadera, y cirugía de columna de mínima invasión. Certificado por CONACEM, con formación en México, Alemania, España y Argentina.