¿Qué es el ligamento cruzado anterior?

El ligamento cruzado anterior (LCA) es una banda fuerte de tejido conectivo dentro de la rodilla que conecta el fémur con la tibia y es un estabilizador principal contra la traslación anterior de la tibia y, en menor medida, contra la rotación interna y el valgo de la rodilla.

Anatomía básica

– Mide ~27–38 mm de largo y ~10–12 mm de ancho; sección transversal media ~44 mm²; compuesto principalmente por colágeno tipo I (≈90%) y III (≈10%).

– Posee dos fascículos funcionales: anteromedial (tenso en flexión, resiste la traslación anterior) y posterolateral (tenso en extensión, contribuye a la estabilidad rotatoria).

– Se origina en la cara medial del cóndilo femoral lateral y se inserta en la meseta tibial anteromedial al área intercondílea.

Función biomecánica (en palabras sencillas)

– Evita que la tibia “se vaya hacia delante” respecto al fémur y ayuda a controlar la rotación al cambiar de dirección o aterrizar de un salto [1][7][8].

– La deficiencia del LCA aumenta la traslación tibial anterior hasta 10–15 mm bajo carga en 30° de flexión, produciendo inestabilidad (“se va la rodilla”).

Lesión y clínica esencial

– Mecanismos típicos: desaceleración, giro/pivote con el pie fijo, salto y cambios bruscos de dirección; ~70% son no contacto .

– Síntomas agudos: chasquido (“pop”), hemartrosis rápida, dolor, y sensación de “fallo” o inestabilidad; pruebas de Lachman y pivot‑shift suelen ser positivas.

– Mayor riesgo en deportistas jóvenes y en mujeres por múltiples factores anatómicos y biomecánicos; incidencia en EE. UU.: ~100,000–200,000 reconstrucciones/año.

En suma, el LCA es clave para la estabilidad anteroposterior y rotatoria de la rodilla; su ruptura causa inestabilidad significativa y con frecuencia requiere reconstrucción para restaurar la función según edad, actividad y objetivos del paciente .

Fuentes consultadas

[13] Ryan Coffey, & Bruno Bordoni (2023). Lachman Test. StatPearls Publishing.

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[2] Andrew A Amis (2012).

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[12] W Teske, A Anastisiadis, T Lichtinger, C von Schulze Pellengahr, L V von Engelhardt, & T Theodoridis (2010). [Rupture of the anterior cruciate ligament. Diagnostics and therapy]. Der Orthopade.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20734024/